尿微量白蛋白作為腎功能變化的敏感指標(biāo)，臨床的應(yīng)用除了早期腎損傷的檢測(cè)外，對(duì)于一些疾病的常規(guī)檢查也具有重要的價(jià)值。
1、高血壓是最常見(jiàn)的心血管疾病，近年來(lái)發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì)，患者多數(shù)起病隱匿，進(jìn)展緩慢，常引起心腦損害，還有增加腎臟疾病的 危險(xiǎn)。有研究表明，微量白蛋白陽(yáng)性率明顯高于尿蛋白陽(yáng)性率。在疾病的發(fā)展過(guò)程中有相當(dāng)數(shù)量的患者始終或較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)無(wú)腎臟損害的證據(jù)，早期 一般沒(méi)有明顯的腎臟結(jié)構(gòu)與功能的改變，幾乎沒(méi)有或極少有臨床癥狀和體征，用常規(guī)檢測(cè)方法難以明確判斷腎功能改變，尿素氮和肌酐不能在早期 反映腎小球的濾過(guò)功能。而尿微量白蛋白的測(cè)定可作為高血壓早期腎損害的敏感指標(biāo)，在臨床蛋白尿出現(xiàn)前即可檢測(cè)到尿微量白蛋白的增高，對(duì)高 血壓腎病的早期發(fā)現(xiàn)和診斷治療具有重要價(jià)值；
2、糖尿病是一種嚴(yán)重危害人體健康的慢性代謝性疾病，在糖尿病中尿微量白蛋白陽(yáng)性檢出率明顯高于尿蛋白的陽(yáng)性檢出率。糖尿病中，尿 微量白蛋白為死亡的危險(xiǎn)因子，隨著尿微量白蛋白濃度的增加，患者存活率下降，一旦由微量白蛋白尿發(fā)展為蛋白尿，腎功能的進(jìn)一步降低檢驗(yàn)地 帶網(wǎng)將是不可避免的。尿微量白蛋白與糖尿病病史呈正相關(guān)，其病史越長(zhǎng)，陽(yáng)性率越高，隨著病史的延長(zhǎng)，陽(yáng)性率呈逐年上升趨勢(shì)。這些潛在的腎 損傷過(guò)去常因難以早期發(fā)現(xiàn)而錯(cuò)過(guò)早期的治療機(jī)會(huì)，發(fā)展為臨床蛋白尿，以至于發(fā)展為不可逆的腎功能衰竭。因此，尿微量白蛋白的測(cè)定對(duì)糖尿病 腎損傷早期診斷有重要的臨床價(jià)值；
3、腎病的主要臨床癥狀是水腫，導(dǎo)致水腫的直接原因是蛋白尿，因此尿蛋白尤其是尿液微量白蛋白的檢測(cè)對(duì)腎病的診斷和預(yù)后意義重大。 尿微量白蛋白的檢測(cè)較尿常規(guī)蛋白檢測(cè)更為敏感。在某些腎臟疾病的早期病變，尿常規(guī)蛋白檢測(cè)常為陰性，尿中微量白蛋白含量實(shí)際已有增加，因 此對(duì)亞臨床的常規(guī)檢測(cè)無(wú)蛋白尿患者，微量 白蛋白的動(dòng)態(tài)變化是對(duì)腎臟疾病療效觀察的重要指標(biāo)；
4、過(guò)敏性紫癜是一種與免疫有關(guān)的多種因素誘發(fā)的多系統(tǒng)損害的血管炎性疾病，早期腎臟輕微損傷，很少出現(xiàn)臨床癥狀，常規(guī)的檢查手段 不能及早發(fā)現(xiàn)，而尿微量白蛋白的檢測(cè)可作為判斷腎損害的一個(gè)臨床指標(biāo)。有研究表明，尿微量白蛋白的陽(yáng)性檢出率為11.5%，尿蛋白的陽(yáng)性檢出率 為7.5%，前者明顯高于后者。因此，尿微量白蛋白的檢測(cè)為過(guò)敏性紫癜的早期診斷、早期干預(yù)治療，以及降低腎損傷程度提供了可靠依據(jù)；
5、在其他一些疾病，如肝癌、肝硬化、心力衰竭、高脂血癥等，也可出現(xiàn)尿微量白蛋白的增高。尿微量白蛋白與心血管疾病也密切相關(guān)， 是預(yù)測(cè)心血管事件及病死率的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化程度和嚴(yán)重性的重要預(yù)測(cè)指標(biāo)。對(duì)尿微量白蛋白進(jìn)行檢測(cè)并結(jié)合臨床指征，發(fā)病 情況及病史，可較為準(zhǔn)確地判斷如：糖尿病、高血壓、心血管疾病及免疫性疾病等伴有的腎臟病變，對(duì)以上疾病引起腎功能受損的早期診斷、監(jiān)測(cè) 、治療及預(yù)防能起到積極的作用。
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