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嗎啡、度冷丁、可待因各有何區別?

更新時間:2018-10-22 11:01:26  推薦指數:

  嗎啡對各種疼痛如鈍痛、銳痛或絞痛有效,但因有成癮性,一般僅在急性銳痛如嚴重創傷、戰傷、燒傷等使用其他鎮痛藥無效時才用。嗎啡對心源性哮喘時除采用吸入氧氣、注射氨茶堿及快的強心甙以外,靜脈注射嗎啡常能收到良好效果,可使病人解除氣促和窒息感,并促進肺水腫液的吸收。嗎啡可用于急、慢性腹瀉以減輕癥狀,常可選用阿片酊或復方樟腦酊。嗎啡具有成癮性,一旦停藥則可產生戒斷癥狀。嗎啡能通過胎盤或乳汁抑制新生兒呼吸,同時能對抗催產素對子宮的興奮作用而延長產程,因此禁用于分娩止痛及哺乳婦止痛。

  可待因的作用與嗎啡相似,但比嗎啡弱。其鎮痛作用按等效劑量算,為嗎啡的1/2,但比解熱鎮背藥略強。對咳嗽中樞的抑制雖不如嗎啡強,但已能達到滿意鎮咳效果。其抑制吸收,欣快感和成癮性均比嗎啡弱。主要用于鎮咳和鎮痛。可待因是一個典型的中樞性鎮咳藥,新的鎮咳藥常以它為標準而比較其作用強度。尚可用于中等度疼痛的止痛。可待因久用亦能成癮,與嗎啡有交叉耐受性。

  度冷丁(哌替啶)是人工合成鎮痛藥,為目前常用鎮痛藥之一。皮下或肌內注射后,10分鐘即可產生鎮痛、鎮靜作用,便作用持續時間比嗎啡短,僅2~4小時。由于成癮性比嗎啡輕,因此幾乎取代了嗎啡在鎮痛方面的應用。常與異丙嗪合用作為麻醉前給藥或組成人工冬眠合劑。

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