2020年11月14日，“消除丙肝，責無旁貸”全國慢丙肝規范化診療項目在北京啟動，該項目由中國肝炎防治基金會發起，旨在推動中國慢性丙型肝炎的診斷和治療規范化，提高丙肝的診斷和治療水平，實現“2030消除病毒性肝炎”的目標。
丙肝防治要跑步走
中國肝炎防治基金會副理事長兼秘書長楊希忠介紹，世界衛生組織曾提出“2030年消除病毒性肝炎作為公共衛生威脅”的目標，按照目前的速度，我國每年應該治療70萬以上丙肝病人。事實是，目前我國丙肝診斷率、治療率都很低，按照當前速度很難完成目標。
“消除丙肝，責無旁貸”全國慢丙肝規范化診療項目，基于中國丙肝防治的嚴峻形勢而設立。該項目在全國設立15個慢性丙肝規范化診療中心，101個分中心。由中心醫院帶動基層醫院，建立院內丙肝轉診制度，醫院間丙肝轉診流程，同時推進丙肝規范化培訓。
該項目還建立了管理委員會、學術委員會、有方案、有步驟、有計劃，讓一些做的好的醫院分享經驗。通過建立專家指導網絡，區域示范中心，組織慢丙肝高流行地區基層醫務人員教育，提升他們的醫療水平，規范診斷，優化治療，探索建立符合我國國情的慢丙肝疾病管理和規范化診療。各醫院也希望利用這個平臺提高自己的能力，發現丙肝病人，加快我國丙肝防治的步伐。
楊希忠教授說，針對丙肝防治，我們不應該齊步走，而是應該跑步走。他希望這個項目在全國起表率示范的作用，將這個項目一直推動下去，實現消除丙肝的目標。
丙肝可治愈
在我國，防治丙肝經歷了30年的歷程。丙肝在中國的重視不斷的加強，從剛開始制定一些國家篩查、診斷和管理的標準，到應用干擾素，目前發展到了直接抗病毒藥物。在可治愈丙肝的藥物上市后，經過談判，2019年該藥大幅降價，進入我國醫保目錄。
我國目前有三個治療丙肝藥物，治療效果都非常好，并且都已經進入國家醫保。其中兩個藥物用于治療基因1b型丙肝，我國約60%的丙肝病人屬基因1b型，剩下30%-40%是非基因1b型丙肝。在醫保目錄里還有一個藥物是全基因型覆蓋的丙肝藥。這三種藥物的治療療程大約3個月，可以治愈丙型肝炎。
楊希忠教授表示，直接抗病毒藥物的上市和進入醫保使丙肝消滅有了基礎和條件，就和打仗一樣，沒有武器，人再多也不行?，F在國家政策鼓勵丙肝的防治，藥都進入醫保了，但是在各地落實還有點問題，各地的經濟發展不平衡，有些全報銷，有些部分報銷，可能有些還沒有落實到在基層一些地方，可能病人還沒有藥。所以，丙肝防治現在就是使醫保政策能夠落地，使病人能夠認識到自己得丙肝能夠被篩查，再一個提高基層醫院的醫生的診療技術，有了這些條件，丙肝的事兒我覺得幾年的事兒很快就完了。
加強丙肝科普宣教
相較于乙肝而言，大眾對丙肝的認識和警惕遠遠不夠。丙肝的傳播途徑多、具有很強的隱匿性，很多患者對自己的病情不知曉或不重視。如果得了丙肝不治療會導致嚴重后果。在臨床上，很多丙肝病人發現時已經肝硬化甚至是肝癌。因此我們需要加大在丙肝高發地區的篩查力度和疾病科普，教育患者重視疾病、鼓勵高危人群主動篩查。只有找到了患者，醫生才能對其展開治療。
楊希忠強調，首先是病人，就是要加大篩查力度，這個需要全社會的努力，使基層人民群眾能夠知道丙肝、認識丙肝，最終去積極的參加篩查;第二個就是醫生的技術，醫生的醫療行為必須按照丙肝的診療流程和路徑來做;第三個，特別是衛生部門、醫保部門能夠通力協作，出臺有利于丙肝病人的篩查、發現、診斷、治療、報銷的政策。丙肝防控需要全社會齊抓共管，綜合治理，人人都知道了丙肝，人人都能夠防控丙肝，那么消滅丙肝的日子就到了
楊希忠還強調，治愈一個丙肝患者就減少了一個傳染源。如果病人能夠認識到盡早主動篩查丙肝，基層醫院的醫生的診療技術提升，醫保確實落地的話，消除丙肝指日可待。
來源：生命時報
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