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白色念珠菌感染引起共生菌也需時刻留心

更新時間:2019-03-23 14:35:58  推薦指數:

  念珠菌屬的真菌有150多種,許多為人類共生菌,大多數情況下,它們存在于濕潤的黏膜表面,口腔中定植最多真菌的為白色念珠菌。白色念珠菌是一種單細胞酵母樣真菌,菌 體呈圓形或卵圓形,革蘭染色陽性,由完整的細胞壁、細胞膜、胞質及胞核組成,是人體正常菌群之一,在皮膚、口腔、腸道、肛門中均可分離,是臨床上引起真菌感染的主要條件致 病菌之一。那么,白色念珠菌感染會引發什么疾病呢?

  口腔念珠菌病是由念珠菌感染所引起的口腔黏膜感染性疾病,是人類最常見的口腔真菌感染,主要由白色念珠菌引起,此菌可寄生于正常人的皮膚和黏膜。由于20世紀40年代 以來抗生素、糖皮質激素以及免疫抑制劑等藥物的廣泛應用以及器官移植、糖尿病患者和艾滋病患者的增加,口腔念珠菌病日益常見,其危害性逐漸引起人們的重視。除引起多種多樣 的口腔黏膜感染外,念珠菌與口腔黏膜癌病的關系也備受關注。

  念珠菌主要在口腔引起黏膜感染,主要表現為念珠性口炎,念珠菌性唇炎、念珠菌口角炎、以及艾滋病相關性口腔念珠菌病等。臨床常見為念珠菌性口炎,可分為急性假膜性 念珠菌口炎、急性紅斑型念珠菌口炎、慢性紅斑型念珠菌病、慢性增殖性念珠菌病。主要的臨床表現如下:

  (1)急性假膜性念珠菌口炎:可發生于任何年齡,多見于長期使用激素、HIV感染者、免疫缺陷患者、嬰幼兒及衰弱者。但以新生兒多見,發生率為4%,又稱為新生兒鵝口瘡 或雪口,主要表現為患兒口中出現白色或者藍白色絲絨狀斑片,可撕脫,創面糜爛或輕度出血。成人則存在多種易感因素,特別是艾滋病患者,易復發。病損可發生于口腔黏膜任何部 位,表現為乳白色絨狀假膜。

  (2)急性紅斑型念珠菌口炎:可原發或繼發于假膜型。又稱抗生素口炎或抗生素舌炎。臨床表現為黏膜上出現外形彌散的紅斑,以舌黏膜多見。若繼發于假膜型,則可見假膜 。

  (3)慢性紅斑型念珠菌病:又稱義齒性口炎,是臨床上最常見的口腔黏膜念珠菌感染,損害部位常在上合義齒腭側面接觸的黏膜,義齒上附著的真菌是主要致病原因,感染黏 膜呈亮紅色水腫,或有黃白色的條索狀或斑點狀假膜,可查見白色念珠菌的菌絲和孢子。

  (4)慢性增殖性念珠菌病,又稱念珠菌白斑,多見于頰側黏膜和舌背部,真菌菌絲深入黏膜內,形成上皮異常增生、微膿腫以及炎癥細胞浸潤,表層的假膜和上皮附著緊密, 不易脫落,存在惡變風險。

  當患者或是嬰幼兒出現營養不良,全身重度消耗性疾病,如糖尿病、血液病、腫瘤等,或長期大量使用廣譜抗生素、皮質激素、免疫抑制劑等,皆可誘發念珠菌感染。濫用抗 生素的后果會導致病菌產生耐藥性,造成超級細菌的存在,對于某些抗生物素難以控制的病毒性感染和或霉菌性細胞內感染(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性 心肌炎等)。臨床常用轉移因子膠囊配合相關疾病治療藥物聯合用藥。轉移因子膠囊含有的多肽、氨基酸和多核苷酸,對抗病毒、增強抵抗力、調節免疫過敏效果顯著。對于惡性腫瘤 可作為輔助治療劑;免疫缺陷病(如濕疹,血小板減少,多次感染綜合癥急慢性皮膚粘膜真菌病有一定的療效)。

  因此,白色念珠菌與人類口腔健康,特別是嬰幼兒、老年人以及免疫力低下者有著密切關系。保持口腔清潔,從源頭降低病原菌的感染風險,有利于維護口腔健康,提高生活 質量。

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